[붙임 2]

비점오염 저감 지역사회 참여 사업 지원신청서

사 업 명
단 체 명
사업기간	2014. . ～ 14. 11. ※ 추진하고자 하는 사업에 소요되는 기간을 감안하여 기재하되, 11월말까지 사업을 종료할 수 있도록 계획 수립
전체 사업비	금 원 ※ 전체사업비는 평가점수에 미반영하므로 실제 집행할 금액을 작성	환경부 지원금	금 원 ※ 2,000만원 이하로 작성
사업목적	○ - -
사 업 추진방법	○ ○ ○
추진효과 및 분석방법	○(사업시행에 따른 비점오염원에 대한 주민 인지도 및 비점오염원 저감등의 효과) ○(사업추진과정 및 성과에 대한 효과분석방법 등을 간략하게 기재)
성과(물) 활용계획	○ (제작된 성과물과 사업추진성과의 활용계획을 간략하게 기재)

위와 같이 신청합니다.

2014년   월   일

대표자 :              (인)

비점오염 저감 지역사회 참여 사업계획서

1. 추진목적

(사업예정, 목적 및 사업내용 등을 기술)

2. 사업추진 내용

(추진하고자하는 사업내용을 구체적으로 기술, 아래사항은 참고)

- 비점오염원 저감을 위한 지역주민 교육․홍보․캠페인

- 각 종 캠페인 등 국민(주민) 환경의식 제고를 위한 실천적 사업

- 지역별 맞춤형 대책 추진 지원

- 기타 비점오염원저감에 도움이 된다고 인정되는 사업 등

3. 대상지역 및 대상자

(비점오염원 저감 홍보․교육 등의 대상지역 및 대상자를 구체적으로 기술)

4. 추진방법

○ 사업주체 및 소요인력(사업단체, 연대단체, 자원봉사단체, 협조단체, 후원단체 등)

○ 기초조사(Survey) ○ 회의(간담회, 워크숍) ○ 교육(지역주민, 대표자 등)

○ 홍보․캠페인(홍보물 제작․배포, 인터넷 활용, 기고․인터뷰, 전시 등)

○ 주민자율단속반(계도반) 활동(00명, 00지역)

○ 모니터링(주민 000명 대상)

(사업추진 방법을 단계별로 구체적으로 기술)

※ 위 내용은 지자체협력사업의 예시임, 기타 사업의 경우 해당 사업의 추진방법으로 기술

5. 세부추진계획 및 사업비 소요예산

사업내역	일 정	세부추진내용	소요예산
예시) 기초조사	예시) ‘14.5.0	예시) ․조사내용 및 방법 ․회의 개최	예시) ․조사비:00원×0명= ․간담회비:00원×0명=
예시) 교육	예시) ‘14.5.0	예시) ․교육일시 및 대상 ․교육교재 ○부 제작	예시) ․강사료:00원×0명= ․임대료:00원×0회= ․교재제작:00원×0부=
예시) 홍보․캠페인	예시) ‘14.6.0	예시) ․리플렛 제작 : ○부 배포 ․전시물 제작 : ○매 ․기념품 제작 : ○매 ․홍보활동(활동 기간, 내용)	예시) ․리플렛:00원×0부= ․전시물:00원×0매= ․기념품:00원×0개= ․활동비:00원×0명=
예시) 자율단속반(계도반) 운영	예시) ‘14.7.0	예시) ․감시활동 - 활동 기간, 내용 ․간담회(활동결과 보고)	예시) ․교통비:00원×0일= ․식비:00원×0일= ․간담회비:00원×0명=
예시) 모니터링 (설문조사)	예시) ‘14.8.0	예시) ․설문지 작성 및 인쇄 ․설문조사 ․코딩비용	예시) ․인쇄비:00원×0부= ․조사비:00원×0명= ․코딩비:00원×0회=
총 계			원

※ 소요예산 산출 : 물가정보, 정부의 학술연구용역비 기준 단가 등 객관적인 기준에 따라 산정하고 근거자료 제출

※ 공통사항 : 자체예산, 환경부 지원금(2천만원 이하)을 별도 구분하여 표시

6. 사업의 기대효과 및 분석

가. 기대효과

○ 사업을 수행하여 국가, 기업, 시민사회, 시민 등에 미치는 기대효과를 구체적으로 기재

나. 효과 분석방법

○ 사업추진 전 과정에 대한 효과분석방법 등을 구체적으로 기재

※ 홍보․교육․캠페인 등 사업 추진 전․후 효과 분석 방법, 설문조사 및 모니터링 방법 등

다. 홍보 추진계획

○ (사업추진과정에서 사업내용, 계획 및 참여 유도 등을 위한 홍보계획)

7. 추진사업 성과물 및 활용계획

○ (사업추진 중 제작된 성과물의 활용계획)

○ (사업성과물에 대한 장기적 활용계획)

※ 자료유형

- 보 고 서

- 발간책자, CD

- 뉴스레터, 리플렛, 기타 사업 관련 제작물

- 행사사진첩, 행사 언론보도 자료 등

단체 소개서

단체명
단체 등록여부	○ 등록부처(또는 시도) : ○ 등록일 :
주 소 및 연 락 처	○ 주 소 : ○ 전 화 : ○ FAX : ○ 사업담당 : ○ E-Mail : ○ 인터넷 홈페이지 :
설립목적	○
단체연혁	○ ○
인력현황	○ 대표자 : (공동대표인 경우 모두기재) ○ 회원수 :
상근 임직원 수	○ 임원 : 명	직원 : 명	합계 : 명
사무실 현황	○ 면적 : m2	○ 임대 또는 자가 : 임대 ( ) 자가 ( )
조직현황	※ 조직도, 지역조직 현황 등
2013 주요사업 실 적	○ ○ ※ 별첨 : 해당 단체의 음식문화 개선을 위한 사업실적과 기타사업을 구분하여 기재(음식물쓰레기 감량 및 종량제 홍보사업 등 표기)
2014 예산현황	○ 수입액 : 천원 ※ 재원구성(100%) : 회비수입( %), 기부금 및 모금활동( %) 정부보조( %), 사업수익( %), 기타( %) ○ 지출액 : 천원
2014 주요사업 추진계획	○ ○ ※ 별첨 : 해당 단체의 ’13년도 주요사업 추진계획

※ 민간단체연합의 경우 단체소개서와 실집행단체의 소개서를 별도 작성 제출

별첨1. 2013 주요사업 실적

기 간	주요사업 실적	비 고

별첨2. 2014 주요사업 추진계획

기 간	주요사업 계획	비 고

민간단체 추천 확인서

담당공무원

확     인

사 업 명 : 비점오염 저감 지역사회 참여 사업

사업기간 : 2014년  월 ~ 2014년 11월

본 단체는 ‘비점오염 저감 지역사회 참여 사업’을 수행함에 있어 지역주민을 대상으로 효과적인 사업 수행을 위해 해당 지역자치단체와의 충분한 협의를 하였으며, 사업 진행에 있어 상호 협조하기로 하였기에 이에 대한 확인서를 제출합니다.

신청 단체	해당 지역자치단체 확인
단 체 명 : 담 당 자 : 전화번호 : 팩스번호 : 메일주소 : 홈페이지 :	지자체명 : 담당부서 : 담 당 자 : 전화번호 : 팩스번호 : 메일주소 :

2014년   윌   일

주  소

기관명

대표자                       (인)

환경부장관  귀하

지자체 담당 공무원과 협의하여 서명날인 후 신청서에 첨부하여 제출