<붙임3>

<개인정보 제공동의서>

속초문화재단은 개인정보보호법에 관한 법률 등 관련 법령상의 개인정보보호 규정을 준수합니다.

□ 개인정보의 수집 및 이용에 대한 동의

제공받는 기관	속초문화재단 및 문화특화지역 조성사업 관련 기관
이용 목적	<손 끝에서 열리는 새로운 속초> 공모전 시상
제공 항목	성명, 생년월일, 연락처, 주민번호 등
개인정보 보유 및 이용기간	수집하는 개인정보는 공모전의 원활한 업무처리를 위한 목적으로만 사용되며, 이용목적 달성 시 즉시 파기됨
고유식별 및 민감정보 처리	□동의 □동의하지 않음
개인정보 제공동의 거부 권리 및 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 제공동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 본인확인 및 공모전 결과 시상 시 결과 통보 및 시상금 제한에 어려움이 있을 수 있습니다.

본인은 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며 개인정보(고유식별정보 포함)

수집ㆍ이용에 동의합니다. □ 동의 □ 비동의

2020년   월  일

성명        (서명 또는 인)