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	노인보람농장 경작희망 신청서

성명(단체명)			주민등록번호 (대표자)
주 소				전화번호 (핸드폰)
희망재배작물
전년도 보람농장 경작지
2011년도 경작희망지		□ 노학동 이목리 □ 조양동 청대리
상기와 같이 보람농장사업 참여를 신청합니다. 2011 년 3 월 일 신청인(단체장) : ㊞ 속초시장 귀하
※ 본 사업은 대한노인회 속초시지회 보조사업으로 시행됩니다. ※ 10인 이상 단체는 명단 첨부하여 단체 신청가능합니다.