조양동 주민자치센터

프로그램 운영 수강신청서

성 명
생 년 월 일
주 소
전 화 번 호	집 : ☎ 핸드폰 :
신청프로그램
본인은 조양동주민자치센터에서 운영하는 『조양동주민자치센터』 프로그램을 수강하고자 위와 같이 신청서를 제출합니다. 2015. . . 신청인 : (서명 또는 날인) 조 양 동 장 귀하 수강료 : 무료 조양동주민자치위원장
본인은 조양동 주민자치센터 프로그램 수강신청을 함에 있어, 주소지 확인을 위한 주민전산 열람에 동의합니다. 동의자 : (서명 또는 날인)
※ 프로그램 운영시간은 사정에 따라 변경될 수 있으며, 신청한 프로그램이 모집정원의 70% 미만일 경우 자동 폐강됩니다. ※ 장소는 조양동주민센터이며 문의처는 ☎ 631-1406 입니다.