조양동 주민자치센터

프로그램 강좌 수강 신청서

성 명
생 년 월 일
주 소
전 화 번 호	집 : ☎ 핸드폰 :
신청프로그램
본인은 조양동주민자치센터에서 운영하는 『조양동주민자치센터』 프로그램을 수강하고자 위와 같이 신청서를 제출합니다. 2016. . . 신청인 : (서명 또는 날인) 조 양 동 장 귀하 수업료 : 무료 조양동주민자치위원장
본인은 조양동 주민자치센터 프로그램 수강신청을 함에 있어, 주소지 확인을 위한 주민전산 열람에 동의합니다. 동의자 : (서명 또는 날인)
※ 프로그램 운영시간은 사정에 따라 변경될 수 있으며, 신청한 프로그램 공개모집시 신청자가 저조할 경우 개강이 불가함을 알려드립니다. ※ 장소는 조양동주민센터이며 문의처는 ☎ 639-2836 입니다.