[속초시 로컬푸드 참여신청서]

신청인 인적사항				연락처	집전화
성 명		생년월일			휴대폰
주 소				스마트폰		유	무
농협관계	조합원( ), 준조합원( ), 비조합원( ), 작목반원( ), 기타( )
위와 같이 속초시 로컬푸드 참여 신청서를 제출합니다. 2016년 월 일 신청인 성명 : (인)

로컬푸드 직매장 출하 농산물 현황조사

영농규모 재배면적	농 지(평)						하우스	노 지		친환경		GAP인증
	자경:		임차:		총:		평	평		유·무		유·무
연간소득	백만원				주작물
생산지 (재배지) 주소	1.
	2.
작물 월	<품목 및 생산량>
	1.출하작물	생산량(kg)		2.출하작물		생산량(kg)			3.출하작물		생산량(kg)
1월
2월
3월
4월
5월
6월
7월
8월
9월
10월
11월
12월