【 붙임 1 】

2022년 속초시 소상공인 시설개선 지원사업비 지급신청서
신청인 (대표자)	성 명				생년월일
	주 소				연 락 처
사업장	점포명				업 종
	사업장 소재지				사업자 등록번호
시설개선 내용·항목
신청금액	총사업비(부가세 제외)		보조금(지원금) (최대 250만원 이내)			자부담 (총사업비 50% 이상)
	총공급가액		공급가액의 50%, 최대 250만원			총사업비 - 보조금
	전자세금계산서 공급가액 기준 작성
총 사업(공사)기간		2022. 5. 〜 2022. 12 .
개인정보제공		개인정보보호법 제15조 ~ 22조에 따라, 「2022 속초시 소상공인 시설개선 지원사업」 관련 본인의 개인정보를 강원도, 속초시, 강원도경제진흥원에 제공할 것을 동의합니다. □ 동의자(사업주) : 성 명 (서명)
「2022년 속초시 소상공인 시설개선 지원사업」 지급신청서를 다음과 같이 제출합니다. 2022년 월 일 신청인 : (인)
강원도경제진흥원장 귀하
※ 구비서류(미제출시 사업비 지급이 불가, 필수 서류)
1. 사업집행내역서(붙임2) 2. 시공 작업 및 결과사진(붙임2-1) 3. 전자세금계산서 (시공업체에 요청) 4. 은행 입금영수증·이체내역 5. 사업자등록증(시공업체에 요청)				6. 사업자등록증명(점포) 7. 통장사본(점포) 8. 견적서, 거래명세서 9. 옥외광고물 표시 신고 내역
※ 시공업체에서 전자세금계산서 미발행 시, 사업담당자에게 문의해야 하며, 지정받은 대체서류로 진행

【 붙임 2 】

사업집행내역서
사 업 명	2022년 속초시 소상공인 시설개선 지원사업
공사기간	2022. . . 〜 2022. . .
공사종류
사업내용 (공사내용)	자세히 기재
사업성과 및 추진 효과성
지원사업 만족도 및 개선할 점

【 붙임 2 –1 】

시설개선 결과 전·후사진
사진
	시공 전	시공 후
	시공 중	시공 중
	시공 전	시공 후

※ 시공전·후 사진은 필수 제출

※ 시공 중 사진은 가능하면 첨부하나, 필수는 아님

【 붙임 3 】

「2022년 속초시 소상공인 시설개선 지원 사업」

지원 사업 포기 신청서

신청업체명		대표자명
주 소		연 락 처
단위사업	□ 옥외 간판교체 □ 인테리어 개선 □ 상품배열 개선 □ 기타 시설개선
세부내용
사업비	□ 총액 : 원 / 지원금 : 원 / 자부담 : 원 □ 미집행
포기사유
본인은 「2022년 속초시 소상공인 시설개선 지원 사업」에 지원대상자로 결정이 되었으나, 상기이유로 인하여 지원을 포기하기에 이 신청서를 제출하며, 향후 동일 사업에 대해 3년간 사업대상자 선정이 배제될 수 있음을 확인합니다. 2022년 월 일 보조사업자 상 호 명 : 대 표 자 : (서명) 강원도경제진흥원장 귀하

【 붙임 4】

소상공인 시설개선 사업 변경계획서
상 호 명					대표자명
지원분야 (단위사업)	□ 옥외 간판교체 □ 인테리어 개선 □ 상품배열 개선 □ 기타 시설개선 □ 소상공인 컨설팅
당초 신청비용	공급가액	원	신청업체 부담금 (총액 - 지원금액)	원		지원금액 (공급가액의 50%이내, 최대250만원)	원
	부가가치세액	원
	총 액 (공급+부가가치세액)	원
변경 신청비용	공급가액	원	신청업체 부담금 (총액 - 지원금액)	원		지원금액 (공급가액의 50%이내, 최대250만원)	원
	부가가치세액	원
	총 액 (공급+부가가치세액)	원
당초 세부사업 내역	공종	금액(원)	산출기초				비고
변경 세부사업 내역	공종	금액(원)	산출기초				비고
변경사유	⋇ 변경이 필요한 내용을 세부적으로 자세히 작성, 미 작성시 변경승인이 거절될수 있음
「2022년 속초시 소상공인 시설개선 지원사업」 사업변경 승인을 다음과 같이 신청합니다. 첨부 서류 : 수정 견적서 (업체에 요청) 2022년 월 일 신청인 : (인) 강원도경제진흥원장 귀하