[별지 제11호서식]

(앞  쪽)

□ 허 가 건설폐기물처리업 신청서 □ 변경허가									처리기간
									10일
신청인	①상호(명 칭)		②사업자등록번호
	③성명(대표자)		④생년월일
	⑤주 소	(전화번호 : )
⑥업 종
⑦영업대상건설폐기물
⑧영업소 소재지
⑨사무실 소재지
⑩사 업 착 수 일				⑪준 공 일
⑫시설․장비 설치내역
시설․장비명		규 격(능력)		방 지 시 설				규 격(능력)
⑬자본금(자산평가액)		백만원		⑭최 대 보 관 량
⑮사업장부지규모		(㎡)		기술능력확보내역
변 경 사 항		변 경 전			변 경 후
변 경 사 유
□ 제21조제4항 「건설폐기물의 재활용촉진에 관한 법률」 의 규정에 의하여 건설폐기물처리업의 □ 제22조 □ 허 가 를 신청합니다. □ 변경허가 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 속초시장 귀하
구비서류										수수료
가. 허가신청의 경우										40,000원
1. 시설 및 장비명세서 1부 2. 처리시설 설치내역서 및 그 도면과 처리공정도(수집ㆍ운반업의 경우를 제외합니다) 1부 3. 건설폐기물의 처리공정도(수집ㆍ운반업의 경우에는 수집ㆍ운반계획서를 말합니다) 1부 4. 기술능력의 보유현황 및 그 자격을 증명하는 서류(수집ㆍ운반업의 경우를 제외합니다) 1부 5. 허용보관량 및 그 산출근거에 관한 증빙자료(수집ㆍ운반업의 경우를 제외합니다) 1부 6. 자본금 또는 재산을 증명하는 서류 1부 7. 사업장부지의 규모를 증명하는 서류(수집ㆍ운반업의 경우를 제외합니다) 1부 나. 변경허가신청의 경우 1. 건설폐기물처리업허가증 2. 변경내용을 증명하는 서류 1부 3. 「건설폐기물의 재활용촉진에 관한 법률 시행규칙」제12조제2항제2호의 규정에 의한 서류[「건설폐기물의 재활용촉진에 관한 법률」 제30조제1항 각호의 배출시설(이하 “배출시설”이라 합니다)에 해당하는 건설폐기물처리시설을 신설하는 경우에 한합니다] 1부 4. 배출시설의 변경허가신청 또는 변경신고시의 첨부서류(처리용량 또는 주요설비의 변경으로 인하여 배출시설의 변경허가를 받거나 또는 변경신고를 하는 경우에 한합니다) 1부

210㎜×297㎜ (일반용지 60g/㎡(재활용품))

(뒤  쪽)

< 작성요령 >

1. ⑥란은 수집․운반업, 중간처리업으로 기재하되, 중간처리의 경우 괄호안에 파쇄․용융 등으로 기재하여야 합니다.

예) 중간처리(파쇄)

2. ⑩란은 시설 또는 장비의 설치 또는 확보의 착수예정일을 기재하여야 합니다.

3. 란은 기술자격의 종류별로 등급․인력수를 기재하여야 합니다.

4. 변경허가신청서를 제출하고자 하는 때에는 ① 내지 ⑥,  및 를 기재하여 제출하여야 합니다.

※ 변경허가 신청시 ⑦란의 영업대상 건설폐기물의 변경에 있어서는 건설폐기물의 종류의 변경없이 단순히 건설폐기물 종류별 조성비율만 변경하는 경우에는 해당되지 아니합니다.

※ 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.

신 청 인			처 리 기 관
			시․도지사
	신청서 작성			접 수
				(민원실)
				검 토
				실 태 조 사
	허가증 교부			결 재