시설물 점검표(건축물) / (00 숙박업소)

점 검 내 용	점 검 결 과		조 치 사 항
	○, ×	내용(위치, 상태)
▪ 구조안전성
∙ 지반상태 지반침하 이상징후 및 침하여부
∙ 균열상태 구조체 균열발생 유무 비구조체 균열발생 유무
∙ 변형상태 기울기 및 바닥판 변형상태
∙ 구조체노후화 철근부식,노출,콘크리트박리,박락등의발생 철골부재 및 접합부상태
▪ 건축마감
∙ 지붕, 옥상마감 옥상 방수, 마감, 드레인 등
∙ 외부마감 외벽 마감 및 방수상태
∙ 내부마감 내부마감재 상태
∙ 창호 창호 및 코킹상태
▪ 관리상태
∙ 유지관리 손상보수 상태 설계도서 보유상태 안전점검 실시상태 및 교육일지 작성여부
∙ 재난대비 방화 구획 및 관리상태 비상구, 피난로, 소방차진입로 관리 소방시설 관리상태(소화기, 완강기, 손전등)
∙ 안전관리 안전난간 및 안전표지판 부착 상태 미끄럼 방지상태(복도, 욕실, 계단 등) 낙하․비래 방지 조치, 유해환경에 대한 조치상태

점검일자 :       .      .      .    점검자 :               (서명)

시설물 점검표(교량) / (마을교)

점 검 내 용	점 검 결 과		조 치 사 항
	○,×	내용(위치, 상태)
▪ 배수시설
∙배수관 파손에 따른 낙하위험 유무
∙배수관 막힘․물고임의 발생여부
▪ 신축이음
∙유간이격의 발생 여부
∙단차의 발생 여부
∙파손의 발생 여부
▪ 받침부
∙받침장치 파손의 발생 여부
∙받침부 균열, 파손의 발생 여부
∙받침편기의 발생 여부
∙받침과 거더의 분리 여부
▪ 교대․ 교각
∙균열의 발생 여부
∙파손의 발생 여부
∙변형, 회전의 발생 여부
▪ 기 초
∙세굴의 발생 여부
∙침하의 발생 여부

점검일자 :       .      .      .    점검자 :               (서명)

시설물 점검표(터널) /(00터널)

점 검 내 용	점 검 결 과		조 치 사 항
	○,×	내용(위치, 상태)
▪ 갱문 및 옹벽
∙신규균열․박락발생 유무
∙주변지반의 세굴 발생여부
∙주변지반의 융기 발생여부
∙주변지반의 침하 발생여부
∙시공이음부 단차발생 유무
∙배수공 막힘 여부
∙배수시 흙, 모래 유출여부
▪ 갱구주변 경사면
∙균열의 발생여부
∙침하 또는 융기의 발생 여부
∙새로운 지하수 유출지점 발생 여부
∙수목의 전도 여부
∙낙석 발생 여부
▪ 사면 보호공 또는 보강공
∙단차 발생 여부
∙보호공 또는 보강공 파손발생 여부
∙배수공의 막힘 여부
∙모르터 표면의 습윤여부

점검일자 :       .      .      .    점검자 :               (서명)

시설물 점검표(댐) / (00댐)

점 검 내 용	점 검 결 과		조 치 사 항
	○,×	내용(위치, 상태)
▪ 댐체(공통)
∙난간․가이드 포스트 선형변형 여부
∙구조물․지반 접합부 단차발생 여부
∙침하 및 변형 발생여부
∙누수량 및 탁도발생 여부
∙하류사면 누수 및 파이핑 발생여부
∙매설계기 작동상태 및 계측확인
▪ (필댐)
∙상․하류사면 국부 변형 발생 여부
∙여수로 콘크리트 세굴손상 유무
∙하류사면 누수 및 파이핑 발생여부
▪ (콘크리트댐)
∙댐체 내부 누수량증가 여부
∙하류사면 이음부 누수증가 여부
∙월류부 콘크리트 세굴손상 유무
∙누수량 및 탁도발생 여부
∙매설계기 작동상태 및 계측확인
▪ 댐체 주변
∙댐체 하류지역 용출수 여부
∙방수로와 하천제방 접합부 침식 여부
∙부유잡물에 의한 여수로 기능장애
∙양안부 절토사면 산사태 징후 여부
▪ 기계․ 전기설비
∙수문 주요부재 균열, 변형 여부
∙권양기대의 균열, 변형 여부
∙감속기 우수 유입 여부
∙전기설비 우수 유입 여부
∙전기설비 절연상태 이상 유무
∙제어판 기능 이상 유무
∙전동기 설비 이상 유무
∙낙뢰 피해 시설물 유무

점검일자 :       .      .      .    점검자 :               (서명)

시설물 점검표(항만) / (00항만)

점 검 내 용	점 검 결 과		조 치 사 항
	○,×	내용(위치, 상태)
▪ 중력식 부두
∙선박 충격에 의한 안벽손상 유무
∙안벽 변형 유무
∙콘크리트 블록 박탈, 함몰 유무
∙사석기초의 세굴, 침하, 활동 유무
∙케이슨간의 간격, 침하 변형유무
∙널말뚝 안벽 상부공 공동 유무
∙널말뚝의변위,매설재의변위발생유무
∙방충재,계선주 등 부대시설손상유무
▪ 잔교식 부두
∙안벽변형유무
∙토류벽과잔교부분이음상태변형유무
∙구조물전체의 원호활동의 징후유무
∙종횡거더 및 바닥판의 손상유무
∙충격에의한 상판의처짐,함몰상태유무
∙콘크리트,강관파일의 파손유무
∙배면 뒷채움 토사의 유출여부
▪ 외곽시설(방파제)
∙평면형상 및 마루높이의 변화 유무
∙사면변형 및 함몰유무
∙속채움 사석의 유출여부

점검일자 :       .      .      .    점검자 :               (서명)

시설물 점검표(상수도)

점 검 내 용	점 검 결 과		조 치 사 항
	○,×	내용(위치, 상태)
▪ 취수시설
∙하상변동 발생 여부
∙유하물에 의한 취수저해 여부
∙강재 및 콘크리트 손상발생 유무
∙각 부위병 체결이상 및 파손 유무
∙관로 및 주변 퇴사, 세굴, 관노출 발생유무
▪ 취수장, 가압장
∙구조물 손상 및 토사퇴적 유무
∙각종 밸브 및 배관 손상, 변형발생 유무
∙배수펌프고장 유무
∙주변 사면 및 옹벽 이상 유무
▪ 관로시설
∙관 부설환경의 변화 유무
∙관 보호공 변형 및 누수발생 유무
∙각종 밸브실 손상발생 여부
∙방식설비 이상 유무
∙수로터널 입출구사면 이상 유무
▪ 정수시설
∙착수정 구조물 변형 발생 유무
∙응집침전지 정상작동 여부
∙여과지 정상작동 여부
∙정수지 정상작동 여부
∙송수펌프실 정상작동 여부
∙약품저장탱크 정상작동 여부
∙배출수 처리시설 정상작동 여부
∙장내 배수 및 주변 사면 등 이상 유무
▪ 배수지
∙구조물 손상 및 토사퇴적 유무
∙각종 밸브실 손상발생 여부
∙배수 및 주변 사면 등 이상 유무

점검일자 :       .      .      .    점검자 :               (서명)

시설물 점검표(수문)

점 검 내 용	점 검 결 과		조 치 사 항
	○,×	내용(위치, 상태)
▪ 토목구조물
∙구조물변형 발생여부
∙콘크리트손상 발생여부
∙암거의 침하발생여부
∙암거이음부의 파손여부
∙암거내 누수발생여부
∙암거내 토사퇴적,지장물발생여부
∙물받이저판 세굴여부
∙날개벽저판 세굴여부
∙암거내 바닥세굴여부
∙주변제방의 둑마루변형 발생여부
∙주변제방의 단면손상 발생여부
∙주변제방의 떼손상 발생여부
∙주변제방의 호안공손상 발생여부
▪ 기계․ 전기설비
∙문짝변형 발생여부
∙문짝지수판고무 훼손여부
∙문짝휴지고리의 정상체결유무
∙감속기에 우수 유입 여부
∙감속기 작동중 이상음 발생유무
∙전기설비의 우수 유입 여부
∙전기설비의 절연상태 이상유무
∙관련제어반의 기능제어상태 이상유무
∙낙뢰로 인한 시설물피해 유무

점검일자 :       .      .      .    점검자 :               (서명)

시설물 점검표(제방)

점 검 내 용	점 검 결 과		조 치 사 항
	○,×	내용(위치, 상태)
▪ 제방 월류부
∙액상화에 따른 2차붕괴 우려 여부
∙제체의 변형 발생여부
∙제정부 국부 변형 발생여부
▪ 제방 횡단 구조물
∙제체 접속부 공동 및 누수 여부
∙주변 제체 변형 발생여부
∙균열부위로 배면토사유출 및 누수여부
▪ 제체
∙국부 침하 발생여부
∙제내지사면의 누수 또는 파이핑흔적유무
∙제체침식 및 사면국부 슬라이딩유무
▪ 호안공
∙파손,유실,변형(배부름) 여부
∙배면토사유출로 공동 발생 여부
∙기초구조물의 노출 및 손상여부
∙기타구조물의 노출 및 손상여부
▪ 하천 하상부
∙하상 세굴 및 퇴적 여부
∙하상 보호 사석의 유실, 손상여부
▪ 주변 지반
∙제내지 기초지반의 누수흔적 조사
∙하안 및 고수부지 세굴 여부
∙제내기초지반의표토유실로 투수층노출여부

점검일자 :       .      .      .    점검자 :               (서명)

시설물 점검표(하구둑)

점 검 내 용	점 검 결 과		조 치 사 항
	○,×	내용(위치, 상태)
▪ 방조제
∙방조제 변형여부 확인
∙제정부의 침하 및 변형상태
∙사석의 세굴,침하,활동,함몰 유무
∙호수측사면 슬라이딩 유무
∙해수측사면누수 및 파이핑 발생유무
∙매설계측기 작동상태 및 계측확인
▪ 배수(갑)문
∙방조제 및 양안접합부에서의 누수,침식유무
∙하류측 물받이공 이음부 누수유무
∙수문구조물의 손상유무
∙월류부 및 하류하상의 세굴 등 손상유무
∙부유잡물로 인한 배수문 기능장애 여부
▪ 기계․ 전기설비
∙수문 주요부재 균열, 변형 여부
∙권양기대의 균열, 변형 여부
∙감속기 우수 유입 여부
∙전기설비 우수 유입 여부
∙전기설비 절연상태 이상 유무
∙제어판 기능 이상 유무
∙전동기 설비 이상 유무
∙낙뢰 피해 시설물 유무

점검일자 :       .      .      .    점검자 :               (서명)

시설물 점검표(사면)

점 검 내 용	점 검 결 과		조 치 사 항
	○,×	내용(위치, 상태)
▪ 경사면내
∙ 균열의 발생 여부
∙ 침하의 발생 여부
∙ 융기의 발생 여부
∙ 수목의 전도 여부
∙ 낙석의 발생 여부
∙ 암반표면의 신선한 면의 노출여부
∙ 하단부 침식 발생여부
∙ 새로운 지하수 유출지점 발생여부
∙ 탁수의 용출여부
▪ 상․하부사면 및 도로면
∙ 균열의 발생 여부
∙ 침하의 발생 여부
∙ 융기의 발생 여부
∙ 낙석의 발생 여부
▪ 보호공 혹은 보강공 등 구조물
∙ 단차의 발생 여부
∙ 모르터 표면의 습윤여부
∙ 배수공의 막힘 등 배수기능 저하여부
∙ 보호․보강 구조물의 파손발생여부
∙ 소규모 낙석, 붕괴에 의한 보호․보강 효과 저하여부

점검일자 :       .      .      .    점검자 :               (서명)

시설물 점검표(옹벽)

점 검 내 용	점 검 결 과		조 치 사 항
	○,×	내용(위치, 상태)
▪ 배 수
∙전면부 배수공 막힘 여부
∙전면부 누수발생 여부
∙배수시 흙, 모래의 유출 여부
∙배수구의 기능저하 여부
▪ 균열 및 변형
∙균열의 발생 및 진전여부
∙이음부 이격 여부
∙전면부 배부름(돌출) 여부
∙낙석 여부
∙축대상단 함몰 여부
▪ 침하 및 공동발생
∙지반융기 여부
∙전면부 두드림시 소리이상 여부
∙옹벽 침하 여부
∙주변부 탁한 용수유출 여부
∙식수의 흔들림 및 갈라짐소리 여부
∙세굴의 발생 여부

점검일자 :       .      .      .    점검자 :               (서명)