【별지 제1호서식】

입사신청서

접 수 번 호

성    명

생년월일

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대학교명

대학교    대학       학부(과)   학년 (신입생·재학생)

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보 호 자

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개인정보 항목	수집․이용 목적	이용기간 및 보유기간
성명, 생년월일, 주소	본인식별절차에 이용	지원 당해연도 이용 및 3년 보관
학적, 보호자 정보	입사자격 확인	지원 당해연도 이용 및 3년 보관
휴대전화, e-mail	특이사항 통보 및 연락	지원 당해연도 이용 및 3년 보관
각종 제출서류	입사생 선발을 위한 평가	지원 당해연도 이용 및 3년 보관

※ 귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다.

거부에 따른 불이익 : 위 제공 사항은 마포공공기숙사 입사생 선발 업무에 반드시 필요한 사항으로

거부하실 경우 신청이 불가능함을 알려드립니다.

□동의함  □동의하지 않음

속초시가 지원하는 공공기숙사에 입사하고자 신청합니다.

년      월      일

지 원 자               (인 또는 서명)

보 호 자               (인 또는 서명)

속초시장  귀하