(신청서)

속 초 시 립 박 물 관

2011년 토요 어린이 아뜰리에 신청서

학    교 :           초등학교      학년      반

이    름 : 학  생 -

학부모 -

E - mail :

주    소 :

전    화 : 학  생 -

학부모 -

아래의 프로그램 신청날짜에 O 혹은 X로 표기 하시기 바랍니다.

수업일자	3/26	4/9	4/23	5/14	5/28	6/11	6/25	7/9	7/16
참가여부	O / X	O / X	O / X	O / X	O / X	O / X	O / X	O / X	O / X

는(은) 속초시립박물관에서 진행하는 ‘토요 어린이 아뜰리에’에 성실히 임할 것을 약속하며, 위의 신청서를 제출합니다.

2011년     월     일

속 초 시 박 물 관 장 귀 하