【별지 제2호 서식】

통 장 지 원 신 청 서												사진 (3×4cm)
성 명	한 글 :						성 별			남 ․ 여
	한 자 :						생년월일			(만 세)
주 소	우편번호( - ) 속초시									거주기간
										. . ~ 현재( 년 월)
직 업	직업명 : (직급, 근무처, 업무내용 등 구체적으로)								최종학력
	영업장․근무지 (자영업의 경우)								전화번호 ☏	자 택 : (사무실) : 휴대폰 : E-mail :
	統 관내				洞 관내	기 타
학력 및 주요경력
년․월․일				내 용							비고
통장 및 단체 경력
단체명(직위)			경력기간								비고
			~ ( 년 월)
			~ ( 년 월)
각종 수상내역
훈격(기관명)		수상부문						수상일자			비 고

1. 위 사항은 사실과 다름이 없으며 기재착오, 허위기재 또는 누락 등으로 인한 불이익은

신청자 본인의 책임으로 이의를 제기하지 않겠습니다.

2. 사실관계를 확인하기 위하여 관계기관으로부터 관련정보를 제공받는 것에 동의합니다.

이에, 조양동 제   통장에 지원하고자 신청서를 제출합니다.

2018년     월     일

제출인                  (인)

조양동장 귀하