2018년 조양동 주민자치센터 프로그램 수강 신청서

2018년 조양동 주민자치센터 프로그램 수강자 선정을 위해 아래와 같이 개인정보 수집･이용에 동의합니다.   동의자 :               (서명 또는 인)

- 수집/이용 항목 : 성명, 주소, 생년월일, 전화번호

- 수집/이용 목적 : 2018년 조양동 주민자치센터 수강생 모집으로 이용되며, 타목적으로

사용되지 않습니다.

- 자료 보유기간  : 문서보존기간 내

접 수 번 호	2018 -
성 명		성 별	남 / 여
주 소 (주민등록)
생 년 월 일
전 화 번 호	자택 : 핸드폰 :
신청프로그램
상기 본인은 2018년 조양동 주민자치센터 프로그램을 수강하고자 신청서를 제출합니다. 2018년 2월 일 신청인 : (서명 또는 인) 조양동장 귀하
※ 유의사항 － 1인 1강좌 신청 원칙이며, 2강좌부터는 후순위자로 관리 － 수강신청이 저조한 경우 운영불가하며, 프로그램 운영 중 수강생 참석률이 저조 (수강률 50% 미만 또는 수강생 10명 미만 등)할 경우 해당 프로그램은 폐강됩니다. － 수강료는 무료(☞ 실습도구, 교재비, 재료비 등은 본인 부담