붙임 1		공모전 참가신청서

2022년 자치분권 유튜브 영상 「H.E.Y」공모전 참가신청서
접수번호		※ 기재안함
참가구분		□ 개인 □ 팀
참가자현황	신청자명/ 팀명	홍길동 / OOO팀		참여인원		명
	주 소	팀장(대표) 주소
	참 여 자	성 명	생년월일		연 락 처		메일주소
	팀 대 표
	팀 원
	팀 원
	팀 원
	팀 원
작품설명	제 목
	URL	※ 개인 유튜브 업로드 후, URL 복사(기재)
	분 량	동영상 : 분 초
	기획의도	※ 본 작품에 담긴 주제 및 기획 이유, 근거, 배경 등을 간단히 작성
	작품설명
위와 같이 2022년 자치분권 유튜브 영상 「H.E.Y」 공모전에 참가신청서를 제출합니다. 2022년 월 일 (대표)참가자 : (서명) 강서구청장 귀하
붙임 개인정보 수집·이용 동의서 1부.

붙임 2		개인정보 수집·이용 동의서

○ 개인정보 수집・이용・동의에 관한 안내

수집된 개인정보는 「자치분권 유튜브 영상 “H.E.Y” 공모전」의 참가 신청, 신청자 및 선정자 관리 등을 위한 업무 이외의 다른 용도로 사용되지 않습니다.

1. 수집하는 개인정보

- 신청서에 기재된 성명, 생년월일, 소속, 연락처, 전자우편, 핸드폰번호, 주소 등

2. 개인정보의 수집, 이용 목적

- 공모 신청자 및 선정자 관리, 공모관련 세부안내 및 시상금 지급 등

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간

- 개인정보 보유기간의 경과, 처리목적 달성, 관련 규정에서 정한 정산서류 보유기간 만료 등 개인정보가 불필요하게 되었을 때, 해당 개인정보를 파기함.

4. 동의를 거부할 권리 및 거부에 따른 불이익 안내

- 개인정보의 수집 및 이용에 대해 거부할 권리가 있으나, 위 사항에 동의하지 않으실       경우 귀하와 관련된  「자치분권 유튜브 영상 “H.E.Y” 공모전」의 신청 및 심사가 제한되거나       불이익을 받을 수 있음을 알려드립니다.

5. 법정대리인 동의(신청인이 14세 미만 아동인 경우)

- 신청인의 법정대리인은 신청 아동의 개인정보 수집·이용에 동의합니다.

- 신청인의 법정대리인은 「자치분권 유튜브 영상 “H.E.Y” 공모전」에서 아동의 개인정보를        수집·이용하는 것에 대해 이해했으며, 동의합니다.

○ 개인정보 수집・이용・제공에 관한 법 안내

개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집ㆍ이용), 17조(개인정보의 제공)

○ 개인정보 수집・이용에 대한 동의

개인정보의 수집 및 이용목적에 동의합니까?

성명	생년월일	동의여부	서명
		□ 동의 / □ 거부
		□ 동의 / □ 거부
		□ 동의 / □ 거부
		□ 동의 / □ 거부
		□ 동의 / □ 거부

본인은 본 동의서의 내용을 충분히 이해하였으며, 개인정보 수집・이용에 관하여 위와 같이 동의합니다.

2022년        월        일

(대표)신청자 성명:               (서명)