〈별표 1〉

응  시  원  서

응시분야	장애인 생활체육지도사	성명	(한글) (한자)				성별		남 ․ 여	사 진 (최근6개월내) (3㎝×4㎝)
응시번호		생년월일
주 소					연락처			전화 :
								H.P :
전자우편						장애여부		( 유 / 무 ) 장애 급
본인은 속초시장애인체육회 장애인 생활체육 지도자 채용시험에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다. ※ 아래 기재사항 및 제출서류는 사실과 다름없으며, 만일 허위사실을 기재하였을 때에는 관련 법령에 따른 조치에 이의를 제기하지 않겠습니다. 2020년 02월 일 응시자 : (인)

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응시분야	장애인 생활체육지도사	응 시 표		사 진 (6개월이내) (3㎝×4㎝)
		성 명	(한글) (한자)
응시번호		생년월일
2020 . 2 . . 속초시장애인체육회장 귀하