■ 지진재해대책법 시행규칙 [별지 제3호서식] <개정 2014.8.6>
내진보강 지원 신청서
접수번호		접수일자			처리기간	30일
기본사항	건축물 명		건 축 주
위치
용도		건축면적	㎡
연면적	㎡	지상1층 바닥면적	㎡
지상1층고	m	층수	지하 층, 지상 층
구조형식		사용승인일	년 월 일
내진보강 관련사항	주요공법
시공기간	~
시공사		대표자
내진성능 평가자		내진성능 확인자
「지진재해대책법」 제16조의2제2항 및 같은 법 시행규칙 제3조의2제1항에 따라 위와 같이 내진보강 지원을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
특별자치도지사 · 시장 · 군수 · 구청장 귀하
구비서류	1. 내진성능 확인서 1부	수수료 없 음
처리절차
신청서 작성	□	접 수	□	검 토	□	결재	□	회신
신청인			(처리기관) 시·군·자치구		(처리기관) 시·군·자치구		(처리기관) 시·군·자치구		신청인
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]