속초시 주말가족농장 신청서

	접수번호 :
성 명 (생년월일)	( )	연락처	신 청 자
			가족(1인)
주민등록주소지	속초시			차량유무
실 거주지	속초시			있음 / 없음
신청구분 (우선순위) ※ 해당번호에 ○체크	1. 최근3년이내(2017.1.1. 이후) 속초시 전입자 2. 최근3년이내(2017.1.1. 이후) 전역자, 퇴직자 3. 속초시 거주 다자녀 가구(3자녀 이상) / 동일세대에 한함 4. 속초시 거주 2020년 신규 신청자 5. 속초시 거주자(*계획대비 초과 신청 시 연장자 우선 배정) ※ 2019년 선정자 중 미경작 및 뒷정리 미비한 자는 선정 제외
희망농장 ※ 괄호 안에 희망 농장 1~7 순으로 번호 기입	○ 산수빌아파트 맞은편 / 조양동 68 ( ) ○ 산수빌아파트 맞은편 / 조양동 36 ( ) ○ 동광사 입구 / 조양동 252-3 ( ) ○ 로제비앙 맞은편 / 조양동 1177-2 ( ) ○ 로제비앙 맞은편 / 조양동 888 ( ) ○ 이목리 마을회관 맞은편 / 노학동 696 ( ) ○ 이목리 마을회관 맞은편 / 노학동 697-1 ( ) ※ 거주지와의 거리, 장애 여부 등 종합적으로 판단하여 희망농장 배정 (신청자 기준)
구비서류	○ 주민등록등본 또는 초본 1부. ○ 기타 구비 서류(우선순위를 확인할 수 있는 증거자료) ○ 서약서 1부.
주말가족농장운영의 원활한 추진을 위하여 개인정보 수집, 활용, 제공하는데 동의하며 위와 같이 주말가족농장 분양을 신청합니다. 2020년 2월 일 신청인 : (서명) 속초시장 귀하

주말가족농장 참여자 준수사항 및 서약서

속초시 주말가족농장 운영에 참여하여 주신 여러분께 감사드리며, 안전하고 즐거운 주말가족농장 운영을 위하여 다음과 같이 이용에 따른 준수사항을 알려드리니 적극 준수하여 주시기 바랍니다.

1. 분양받은 농장의 관리와 소요비용은 참여자 부담입니다.

2. 분양기간은 2020년 4월 1일부터 2020년 11월 30일까지로 농작물 최종 수확 후          남은 폐비닐 및 폐농자재와 농작물 부산물은 참여자가 정리해야 합니다.

(농장에 버리고 가는 행위는 일체금지 / 참여자가 직접 수거 후 처리)

3. 키가 커서 인근 작물에 그늘을 지게 하는 화본과식물(옥수수, 기장, 수수 등)과 넝쿨식물

(호박, 오이, 수박, 고구마 등)은 다른 농장에 피해를 줄 수 있어 재배를 금지합니다.

4. 주말가족농장 선정 후 다음의 행위를 하는 경우 선정을 취소합니다.

가. 주기적인 잡초제거, 물주기 등 농작물을 성실히 경작해야 하며 일정기간(1개월 이상)         동안 관리하지 않아 인접 텃밭에 불편을 준 경우(인접텃밭에서 민원 제기 시)

나. 재배금지 작물(화본과식물, 넝쿨식물)을 재배하여 민원이 발생한 경우

다. 분양받은 텃밭을 타인에게 양도한 경우

라. 폐기물·쓰레기를 농장에 반입 또는 투기하는 경우, 또한 본인에 의하여 발생된         쓰레기를 가져가지 않은 경우

마. 음주 및 타인의 작물 절취 등 질서를 문란하게 하는 행위를 한 경우

※ 타인의 작물을 절취하는 경우 절도죄로 처벌 받을 수 있음

바. 주말가족농장 팻말을 고의적으로 파손 또는 위치를 변경하는 경우

사. 분양 받은 텃밭 외에 담당자 허락 없이 작물을 심는 경우

아. 기타 민원 발생으로 담당자의 시정 요구를 특별한 이유 없이 이행하지 않는 경우

5. 다음의 경우 앞으로 주말가족농장에 참여가 제한됩니다.

가. 위 4항을 위반하여 주말가족농장 선정이 취소된 자(영구적 제한)

나. 주말가족농장 운영 종료 후(11월 말) 농장 정리가 미비한 자(영구적 제한)

(폐비닐 및 폐영농자재, 농작물 부산물 등 정리)

다. 주말가족농장 선정 후 농장운영을 포기한 자(1년간 제한)

※ 제한은 세대구성원(가족) 모두에게 적용

6. 농장 이용 중에는 안전사고에 주의하여 주시기 바라며, 이용 중 발생하는 제반 사고에      대한 민·형사상의 책임은 본인에게 있으며, 주말가족농장 배정과 관련하여 일체의 이의를      제기할 수 없습니다.

본인은 주말가족농장 참여자 준수사항을 안내 받았으며 이를 위반할 시 불이익 받을 수 있음을 충분히 이해하고 이에 책임질 것을 서약합니다.

2020년     2월     일

서약자(신청자) 성명 :              (서명)

속초시장 귀하