(붙임 1)

제9기『속초시 농업인대학』입학 지원서

〈체리반〉                                                      【 접수번호 :      】

성명

한 글

생년월일

한 자

전화

주소

속초시          로

핸드폰

최종학력

학교 .    .     졸업

영농

경력

년

(경영체등록여부 :    )

탈모상반신

사진

(3cm×4cm)

직업

E-mail

@

농업활동단체

봉사활동단체

활동

년수

직책

최근3년 간 주요 교육이수현황 및 포상내역

연도

교육이수현황

연도

포상내역

영농규모

구분

체리재배 현황

논

밭

기 타

면적

㎡

㎡/임대

주작물:

㎡

㎡/임대

주작물:

㎡

㎡/임대

주작물:

㎡

㎡/임대

교육

참여

동기

위와 같이 2020년 『속초시 농업인대학 체리반』 입학을 신청합니다.

2020년     월    일

□ 개인정보 수집∙이용 동의

- 개인정보수집∙이용 목적 : 농업인대학 입학지원에 따른 대상자 선정

- 개인정보수집∙이용 항목 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처

- 조회·제공기간 : 동의일로부터 당해 지원사업 종료시점까지,

단, 효력기간 종료후에는 민원처리 및 법령상 의무이행만을 위하여 보유·이용

- 개인정보수집∙이용에 동의하지 않을 경우 사업대상자에서 제외될 수 있음

상기 본인은 개인정보 수집∙이용에(□ 동의함 / □ 동의하지 않음)

지원자 :             (인).

속초시 농업인대학장 귀하

(붙임 2)

제9회 속초시 농업인대학 학업계획서

❏ 주  소 :                               ❏ 성  명 :

지원동기 (목적)
중점적으로 배웠으면 하는 내용
졸 업 후 영농계획