조양동 주민자치위원회 위원 후보자 등록신청서

성 명	한 글 : 한 자 :		주민등록번호
도로명주소	거 주 지
	사 업 장
직 업			직 장 명
연 락 처	자택: H.P :
직능 분야	① 교육계 ② 언론계 ③ 문화․예술계 ④ 관계 ⑤ 경제계 ⑥ 일반주민 등
자치위원 활동계획
상기 본인은 제9기 조양동 주민자치위원회위원으로 등록․ 신청합니다. 2016년 월 일 성 명 (인) 첨부서류 : 이력서 1부. 속초시 조양동장 귀하
▢ 개인정보 활용 제공동의서 ❍ 본인은 제9기 조양동주민자치위원 후보자 등록신청서 작성 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

사 진 (최근6개월 이내)		이 력 서
		성명	한 글					생 년 월 일		(만 세)
			한 자					주민등록번호
		자택주소(도로명)
		사업장주소(도로명)
학력	기 간			학 교 명							전 공 (학 위)
직능분야경력	기 간			근 무 처(부 서)					직위(급)		업 무 내 용
봉사활동내역	봉사기간			봉사시간		비 고
						단. 속초시자원봉사센터에 등록시간(공고일 기준 3년이내)
각종수상내역	훈격(기관명)			수상부문				수상일자			비 고
											공고일 기준 3년이내
위에 기재한 사항은 사실과 틀림이 없습니다. 2016 년 월 일 성 명 : (서명)
▢ 개인정보 활용 제공동의서 ❍ 본인은 제9기 조양동주민자치위원 후보자 등록신청서 작성 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

추     천     서

성 명	한글 : 한자 :	주민등록번호
주 소
직 업		직 장 명
연 락 처	자택 : H.P: E-mail:
직능 분야	① 교육계 ② 언론계 ③ 문화․예술계 ④ 관계 ⑤ 경제계 ⑥ 일반주민 등
추천사유
상기인을 제9기 조양동 주민자치위원회 신규 위촉대상자로 추천합니다. 2016년 월 일 추천자 단체 대표자 (인) 첨부서류 : 이력서 1부. 속초시 조양동장 귀하
▢ 개인정보 활용 제공동의서 ❍ 본인은 제9기 조양동주민자치위원 후보자 등록신청서 작성 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음