ꡒ가족사랑의 날ꡓ참가신청서
신청인	성 명				생 년 월 일		-
	주 소
	전화번호	자 택
		핸드폰
	이 메 일					우리가족 애 칭
참가가족사항	성 명	관 계		생 년 월 일		직 업 (학교명 / 학년-반)			비 고
참여 경로	□ 1. 신문 및 방송 □ 2. 현수막 □ 3. 안내 홍보물 □ 4. 홈페이지 게시물 □ 5. 주변권유 □ 6. 기타
참여 동기
우리 가족은 『가족사랑의 날』 프로그램에 참여하고자 위와 같이 신청합니다. 2011년 월 일 성 명 (인) 속초시 건강가정지원센터장 귀하