■ 국민기초생활 보장법 시행규칙 [별지 제3호서식] <개정 2011.4.15>
수급자 증명서 발급신청서
접수번호		접수일				처리기간	즉시
수급자	성명	주민등록번호
주소(소재지)
세대주 성명(시설명)	세대주와의 관계
수급자 구분	수급기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일( 년 월) * 법정서식 이외의 추가 항목임 : 수급기간이 2년 이상 되어야 인정받을 수 있어 명기한 것으로 확인하여 주시기 바랍니다.
[ ] 일반 수급자 [ ] 조건부 수급자 [ ] 보장시설 수급자
제출용도	용도 : 강원도 공무원시험 응시수수료 면제 청구용
제출처 : 강원도인사위원회위원장(강원도지사)
「국민기초생활 보장법 시행규칙」 제40조에 따라 수급자임을 증명하여 주시기 바랍니다.
년 월 일장
	신청인(담당자)		(서명 또는 인)
	수급자와의 관계
시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하
첨부서류	없 음	수수료 없 음
처리절차
	신청서 제출		‣	신청서 접수		‣	검 토		‣	결 재		‣	증명서 발급
	신청인			시ㆍ군ㆍ구(국민기초생활 담당부서)
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡]

[별지 제6호서식] <개정 2010.8.17>

한부모가족증명서

성    명

주민등록번호

주소(시설소재지)

세대주 성명(시설명)

세대주와의 관계

한부모가족

보호 기간

년    월   일 ~    년    월   일 (   년    월)

* 법정서식 이외의 추가 항목임 : 2년 이상 보호기간이 되어야

인정받을 수 있어 명기한 것으로 확인하여 주시기 바랍니다.

용도

강원도 공무원시험 응시수수료 면제 청구용

「한부모가족지원법」 제5조에 따른 한부모가족보호대상자임을 신청하오니 증명하여 주시기 바랍니다.

년     월      일

신청인          (서명 또는 인)

대상자와의 관계

특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장  귀하

발급번호

제     호

위와 같이 증명합니다.

년     월      일

특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장	직인

※ 첨부서류 : 없음

수수료

없음

210mm×297mm(신문용지 54g/㎡)