코로나19
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'20.07.09. 10:00 기준
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검사결과(음성) 1715명
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격리해제 442명
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분야별정보

시민을 위한 생활 속 정보를 제공합니다

의료급여제도

  • 생활유지 능력이 없거나 생활이 어려운 저소득 국민의 의료문제를 국가가 보장하는 공공부조제도로 건강보험과 함께 국민의료보장의 중요한 수단이 되는 사회보장제도입니다.

대상자 선정

대상자 구분에 따른 1종, 2종의 내용입니다.
구 분 내 용
대상자 1종
  • 맞춤형복지급여(기초의료급여) : 근로무능력자만으로 구성된 가구, 희귀난치성질환, 중증질환(암환자, 중증화상환자만 해당)등록자, 시설 수급권자
  • 타법적용자 : 이재민, 의상자 및 의사자의 유족, 입양아동(18세미만), 국가유공자, 중요무형문화재보유자, 북한이탈주민, 5.18 민주화운동 관련자, 노숙인
2종 맞춤형복지급여(기초의료급여) 수급자 중 1종 수급대상이 아닌 자

외래 본인 부담금

구분에 따른 1차(의원), 2차(병원, 종합병원), 3차(지정병원), 약국 별 외래 본인부담금 안내입니다.
구 분 1차(의원) 2차(병원, 종합병원) 3차(지정병원) 약국
1종 입원 없음 없음 없음 -
외래 1,000원 1,500원 2,000원 500원
2층 입원 10% 10% 10% -
외래 1,000원 15% 15% 500원

건강생활 유지비 지원제도

  • 건강생활유지비는 1종 의료급여 수급권자에게 매월 6,000원씩 지급됩니다.
  • 수급권자 별 현금이 아닌 가상계좌로 입금됩니다.

의료급여일수 연장승인

  • 의료급여 상한일수 365일을 초과하여 의료급여를 받고자 하는 경우, 질환별 급여일수가 365일을 넘기 전에 동주민센터에 연장승인 신청서를 제출해야 합니다.
    미신청시 365일을 초과한 날부터 의료기관 이용 시 전액 본인부담이 됩니다.

선택병의원제도

  • 연장승인신청자중 여러 의료기관 이용에 따른 병용금기 및 중복투약으로 위해 발생 가능성이 높은 경우는 본인이 선택한 1~2개의 의료급여기관을 이용
    • ※ 1차 의료급여기관을 선정하는 것이 원칙이며 기간은 차기연도 말까지이며, 선택의료급여기관 외의 다른 의료급여기관에서 진료가 필요한 경우 선택의료급여기관에서 의료급여 진료의뢰서를 발급받아 이용하여야 하며 의뢰서 없이 이용시 진료비의 전액을 본인이 부담해야 합니다.
    • ※ 복합질환으로 6개월 이상 치료가 필요한 분은 심의를 거처 제1차 또는 제2차 의료급여기관 중 어느 한곳을 추가적으로 선택할 수 있으며, 치과 및 한의원도 추가 지정이 가능합니다.

의료급여 이용 절차

  • 의료급여기관 이용시 1차(보건기관, 의원급)→ 2차(병원, 종합병원)→ 3차(전국25개 기관)의 단계별 절차로 이용하셔야 합니다.
  • 먼저 보건소나 의원을 이용하고, 진찰결과 병원급 이상의 진료가 필요한 경우에 진료의사의 의료급여 진료의뢰서를 발급받아야 합니다.
  • 의료급여일수 과다 및 중복투약대상자는 사례관리 대상자로 선정되어 의료급여사례관리사들의 가정방문 및 상담을 통해 지속적인 관리대상이 됩니다.

장애인보장구 지원

  • 지원대상 : 의료급여수급권자 중 「장애인복지법」에 따라 등록한 장애인
    ※ 등록된 장애와 관련된 보장구만 지급
  • 지원품목 : 의지, 보조기, 보청기, 수동휠체어, 전동스쿠터, 전동휠체어 등
  • 지원금액 : 품목별 기준금액 범위 내에서 지급
  • 지원절차 :
    • ※ 의료급여기관에서 보장구 처방전을 발급 → 보장구급여신청서와 함께 시·군·구청에 제출 → 적합여부 조사 → 보장기관에서 적합여부 통보→ 보장구 구입 → 의료급여기관에서 보장구 검수확인 → 세금계산서, 영수증, 지급청구서 등을 구비하여 시청 주민생활지원실에 제출 → 청구금액 지급(기준금액 내)

임신출산진료비 지원

  • 지원대상 : 의료급여수급권자 중 임신이 확인된 자
  • 지급기간 : 보장기관에서 임신출산진료비 지원을 결정한 날의 다음날 ∼ 출산예정일+60일까지
  • 지원금액 : 1,2종 구분 없이 50만원(기간 내에 사용하지 못한 잔액은 소멸), 다태아의 경우 90만원
  • 신청서류 및 사용방법 등
    • 신청서류 : 의료급여 임신출산진료비 지원신청서 1부, 임신사실증명서(의사 소견서 또는 건강보험 신청서 사용 가능) 1부
    • 산부인과 의원 및 병원·종합병원 산부인과에서 진료받은 진료비(비급여 포함)에 사용
    • 지원방식 : 개인별 가상계좌에 포인트로 적립, 병의원에서 해당 비용 차감

요양비 지원

  • 질병·부상·출산 등 요양비
    • 긴급 등의 사유로 의료급여기관과 동일한 기능을 수행하는 기관에서 질병, 부상, 출산 등에 대한 진료를 받은 경우(의료기관 외의 장소에서 출산한 경우 포함)
  • 산소치료 요양비
    • 산소치료를 필요로 하는 환자가 의사의 처방전에 의하여 보건복지부 장관이 정하여 고시하는 방법으로 산소치료를 받는 경우(임차한 경우)
  • 복막관류액 및 자동복막투석 소모성재료(1일 10,420원) 지원
    • 만성신부전증 환자가 의사의 처방전에 의하여 복막관류액 또는 자동복막투석에 사용되는 소모성재료를 의약품 판매업소에서 구입하여 사용한 경우
  • 당뇨병 소모성 재료
    • 제1형(1일 2,500원), 제2형(1일 900원), 임신성당뇨환자가 혈당검사지, 채혈침 및 펜니들, 인슐린주사기 등의 소모품을 의료급여기관 외의 의약품/의료기기판매업소에서 구입·사용한 경우(최대 90일까지 지원, 다만 제1형 당뇨병의 경우 해당 전문의 판단에 따라 180일까지 처방가능)

집에서 가까운 한 군데 의원을 정하여 진료를 받고, 약은 반드시 의사의 지시대로 복용하며, 자기 건강관리를 위한 노력을 기울여 건강한 삶을 영위하시기를 기원합니다.

만족도 조사
담당부서 : 주민생활지원과
연락처 : 033-639-2149
최종수정일 : 2018-09-17 11:00:22
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